HIV感染はどうやって分かる？
HIV感染症が見つかったのは、どんな経緯か？そこから見えてくるものは・・・？
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現在、日本では毎年１５００人くらいの新規HIV感染者が報告されています。
では、その１５００人の新規HIV感染者は、どんな経緯で見つかっているのでしょうか。
すぐに思い浮かぶのは保健所での無料・匿名検査です。
確かに、保健所や公的機関のHIV検査でHIV感染者が見つかることも多く、全体の約３５％だと
言われています。
では、それ以外の発見ルートにはどんなものがあるのでしょうか？
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・・◇HIV感染者が見つかるHIV検査のきっかけとは？
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「HIV感染者の早期発見と社会復帰のポイント」（医薬ジャーナル社）の中に、第２２回日本
エイズ学会学術集会のデータが紹介されています。
それはHIVに感染していると判明した感染者が、HIV検査を受けたきっかけに関するデータです。
データは、２０００年４月から２００５年３月までの５年間に、国立国際医療センター戸山病院
エイズ治療・研究開発センターを受診した日本人HIV感染者のうち、６５４人を調査した結果
をまとめたものです。
下の図１をご覧下さい。
図１．HIV検査を受けたきっかけ
このグラフを見ると、HIV感染者が検査を受けたきっかけは４つあります。
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１．医師の勧め ４０．２％
このケースが最も多く、６５４人中２６３人が該当しています。
このケースではHIV感染者がすでにエイズ指標疾患を発症している場合や、急性HIV感染症
を発症している場合もあります。
帯状疱疹、急性期発疹などの皮膚疾患からHIV検査を勧める場合もあります。
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２．自発的な検査 ３５．２％
次に多かったのが、HIV感染者が自発的に検査を受けて感染が分かったケースです。
６５４人中２３０人が該当しています。
私の感覚では、自発的な検査で感染が見つかる人はもっと多いと思っていましたが、意外と
少なくて全体の３５％なのですね。
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３．スクリーニング検査 １３．１％
スクリーニング検査と言うのは、虫垂炎や癌、骨折に痔など、色々な手術をするとき、事前に
検査を行うことを言います。
もしもHIVに感染していれば手術による二次感染を防ぐことが必要ですし、患者に対するケアも
変わって来ます。
このスクリーニング検査を患者に無断で行ったり、半ば強制的に患者負担で行う病院が問題に
なったことがありました。
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４．性感染症の罹患 １１．５％
私が最も注目したのはこのケースです。何かの性感染症に感染して病院で検査、治療を受けた
ときに、HIV検査を同時に受けて感染が判明したものです。
性感染症はどの病気もみな同じ性行為感染と言う感染ルートを持っているので、重複感染は
当然あり得ることです。
また、クラミジアや淋菌、性器ヘルペスなどに感染しているとHIVの感染確率が３倍から５倍も
高くなることが知られています。
こうしたことから、泌尿器科や婦人科で性感染症の検査、治療を行う場合にはHIV感染も同時に
検査しているのです。
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・・◇実はもっと早く分かっていたはず
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同書の中に、実はもう１つ興味深いデータが紹介されていました。
２０００年４月から２００４年３月までの４年間に、HIV感染症と診断された日本人４５９人に対して、
HIV感染が判明する前、５年間にどんな病気、症状があったのかを調べたものです。
その結果、多いものから順にご紹介すると、
●性感染症の罹患 約５０％
●不明熱 約３０％
●帯状疱疹 約２５％
●発疹 約１０％
●口腔カンジダ錠 約１０％
となっています。
性感染症の罹患については、実に５０％近くのHIV感染者が発症しています。
すなわち、HIV感染の２人に１人は、検査でHIV感染が見つかるまでの５年間に何らかの
性感染症を経験しています。
逆に言えば、そうした人たちはそのときにHIV感染が見つかっていない訳で、HIV検査を
受けていない可能性もあります。
事実、先のグラフで示したHIV感染が見つかったきっかけでは、性感染症の罹患はもっとも
該当件数が少ないケースでした。
むろん、調査が過去５年と言う幅を持っているので、その時点ではHIVに感染しておらず、
後から感染したことも考えられます。
でも、何割かの人は、HIV感染を見逃してそのまま放置していたことでしょう。
それは性感染症だけでなく、帯状疱疹や不明熱でも同様です。
先のグラフデータから、HIV感染が見つかる最も多いケースは医師の勧めによる検査となって
います。しかし、このケースはすでにエイズを発症している患者を多く含んでいます。
エイズ発症前の自発的検査でHIV感染が見つかれば、抗HIV治療によってエイズの発症を防ぐ
ことも可能です。
こうしたデータから１つ言えることは、あなたにクラミジアや淋菌などの性感染症の不安がある
ときは、必ずHIV検査も受けた方が安心できる、と言うことです。
そして、HIV感染の不安があるときはその他の性感染症検査もいっしょに受けた方が、HIV
予防の観点からも望ましいと言えます。
■HIV・梅毒・クラミジア・淋菌が一度にまとめて検査出来ます。
・STD研究所 STDチェッカー TypeE（男性用）
HIV・梅毒・クラミジア・淋菌：男性用で最も多く使われています。
・STD研究所 STDチェッカー TypeF（女性用）
HIV・梅毒・クラミジア・淋菌・トリコモナス・カンジダ：女性用で最も多く使われています。
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| ＨＩＶ感染症（エイズ）の症状完全ガイド ＴＯＰ |
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